试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称,指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。
    试管婴儿的具体流程,主要包括三个部分:
    第一部分,首先要对患者进行评估,包括两方面评估:1、首先通过医学的方法,评估是否适合做试管婴儿,因为并不是所有的不育不孕患者,都一定要通过试管婴儿技术,获得孩子,有些可能通过其它治疗或者指导就可以怀孕。2、评估夫妻双方的健康状况,需要了解夫妻的身体状况,适不适合怀孕,有没有影响后代的一些遗传性疾病,或者是女方的身体条件不适合怀孕,需要前期的干预和治疗。
    第二部分,准备阶段,对女性的身体条件和卵巢功能要进行评估,评估采取哪一种的治疗方案。进入周期以后,要有促排卵治疗的阶段,当促排卵治疗卵泡,长成熟以后会告知患者要打夜针,打夜针以后就要取卵,然后在实验室对卵子和精子进行体外受精,然后进行胚胎的培养,包括培养3天的卵裂期胚胎以及培养5天的囊胚,胚胎培养完成后,进行胚胎的移植。
    第三部分,胚胎移植后患者管理以及黄体支持。
    试管婴儿成功的几个主要的问题,第一个就是促排卵的过程。在促排卵的过程中,希望能够促出,10个-15个以内的优质的卵泡。这个过程能不能促出优质的卵泡,能不能取出正常的卵,这和促排卵的过程关系很大。所以,也就是选择什么方案,另外,就在促的过程之中,如何来调整药物的剂量和所用的药物,在什么时候可以达到一个扳机的水平。中间加不加LH,如果拮抗剂方案,什么是添加结抗剂等等。中间有很多细微的东西,需要细心的观察及时的调整,才有可能促出优质的卵,这是第一个关键的。
    第二个关键步骤就是实验室的培养,在实验室的培养中,从硬件来讲,基本上实验室都差不多。环境、条件都是基本上相似的,在培养的过程中也有很多细节的问题。包括操作的过程等等,也是一个非常关键的。因为如果第一步促不出来优质的卵,实验室就是无法培养出优质的胚胎。所以其实对于试管婴儿来讲,关键的第一步是促排卵的过程,是非常关键的。第二个就是实验室的培养,这两条是成功的关键。
    试管婴儿有一代、二代和三代三种。一代的试管婴儿,主要是女性输卵管堵塞,认为做输卵管疏通手术成功率不高的时候,就可以安排做一代的试管婴儿。如果男性有存在精子异常,比如说少精症,弱精症又或者女性同时有存在输卵管异常,也是可以做二代的试管婴儿的。如果男女双方有存在一些染色体异常,导致出现一些遗传性疾病,则要想避免这种遗传性疾病遗传给下一代,就需要做三代的试管婴儿,也就需要男女双方,去医院进行相关检查,然后再判断。如果双方同房一年都没有成功怀孕,就需要一起检查引起不孕不育的原因,然后再考虑要不要试管婴儿的。