如何判断试管婴儿胚胎质量的好坏?胚胎是进行试管婴儿的“种子”,胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植是否成功的重要因素。生殖医学专家称,胚胎碎片越多,代表胚胎的潜力越弱,移植后的着床能力越差。那么,为什么准妈咪多次移植达到移植标准的胚胎,却还要面临失败的命运呢?胚胎碎片多,到底是准妈妈的问题还是准爸爸的问题?
    目前,国内外普遍采用形态学对胚胎进行评分,一般会根据胚胎的细胞(卵裂球)个数、卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
    (Ⅰ级)胚胎无碎片或碎片≤5%
    (Ⅱ级)胚胎5%<碎片≤20%
    (Ⅲ级)胚胎20%<碎片≤50%
    (Ⅳ级)胚胎碎片>50%胚胎级别解读:等级由Ⅰ到Ⅳ是依次递减的关系,
试管婴儿胚胎
    Ⅰ代表等级高,Ⅳ代表等级低,而且级别的高低与细胞分裂数是没有关系的。上图可以看出:胚胎等级越高,胚胎碎片越少;胚胎等级越低,胚胎碎片就越多。当然,Ⅳ级的胚胎一般是无法进行移植的,就算移植,最后成功着床的几率也是非常渺茫的。
    为什么会有胚胎碎片呢?
    胚胎碎片的生成是胚胎细胞凋亡的表现,当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,排出对机体有害的细胞成分,从而导致碎片的生成。与正常形态的胚胎相比,有碎片的胚胎,其细胞异常遗传率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎还有可能导致胎儿畸形。胚胎碎片越多,其生长潜力可能越差。目前,胚胎碎片的多少已经成为判断胚胎质量好坏的重要标志。体外胚胎的培育与女性生殖道的生理环境有所不同,所以胚胎的发育必然会受到一定的影响。
    影响胚胎碎片多少的因素有哪些?
    目前临床与实验室研究表明,胚胎碎片产生的原因有多种,如卵子质量、精子质量、实验室的培养环境及操作、染色体异常等。
    一、卵子质量我们通过卵子形态来评判卵子质量。卵子形态评分越高,卵子质量越好,其受精率、卵裂率及优胚率也越高。那么,卵子质量是如何影响胚胎碎片的产生呢?有研究发现,卵母细胞在减数分裂的过程中,卵周隙大小正常的卵子,碎片形成率低。而异常形态卵子的染色体,其非整倍体率比例升高,碎片形成率也明显增高。
试管婴儿胚胎移植
 
    二、精子质量我们通过形态、密度、活力等精子指标来判断精子质量的高低。有研究发现在ICSI过程中,精子被直接注入卵子胞质中,精子DNA的损伤可能并不影响卵子受精,但注入的精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,卵裂球发育阻滞,囊胚形成率和着床率降低。
    三、实验室的培养环境及操作实验室环境包括设备、耗材和培育技术操作等体外环境不理想,会给早期胚胎的体外生存带来压力。因此,胚胎操作人员需要调整各项设备使胚胎处在合理稳定的培养环境
    四、其他因素除此之外,还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用,如母体病理因素、年龄、染色体异常等。
    胚胎碎片是评估胚胎质量、预测试管婴儿移植成功率的一个重要因素。虽然试管婴儿胚胎培育环境无法完美模拟母体内的环境,不能完全杜绝胚胎因体外培养环境而产生碎片。但是随着科学不断地深入研究,人类医疗科学家对胚胎发育的规律也有了更深入的了解。在试管婴儿临床中,专家建议试管婴儿需尽早,同时医院会建议准父母储备多个胚胎一同培养,减少胚胎碎片的生成,提高优质胚胎率,不让胚胎碎片偷走你的受孕机会。