高龄女性是卵巢储备下降的高发人群高龄女性助孕是一直的热点与难点，那么高龄女性的卵巢功能如何评估，她们的卵泡发育又有什么特点呢？今天带大家总结和整理了关于高龄备孕的相关内容：卵巢储备功能评估是制定促排卵方案的基础，目前，临床上常见评估指标包括年龄、生化指标（基础性激素检查、AMH、INH-B等）、超声检查（卵巢体积、血流、窦卵泡计数）、卵巢刺激实验（CCCT、GAST）。
    1、年龄：反映卵巢储备的重要指标，随着年龄增加，卵泡数减少、质量降低，一般认为，大于35岁的女性卵巢储备功能下降、对促性腺激素（Gn）的反应性下降、生育力下降。临床上，除了通过年龄，还需其他指标综合判断卵巢储备功能。
    2、基础性激素检查：包括基础FSH、LH、E2、睾酮、催乳素和孕酮，一般在月经第2-3天抽血检测。首先，基础FSH是最常用指标，随着年龄增长而升高，通常认为FSH≤10IU/L处于正常范围；FSH＞10-15IU/L提示可能存在卵巢储备功能下降；其次，FSH/LH数值也是常用指标，在卵巢功能衰退过程中，FSH升高速度快于LH，一般正常情况下，FSH/LH＜2，如果FSH/LH≥3，提示卵巢储备功能下降；
    3、基础E2水平也是评估卵巢储备功能的指标，正常情况下，E2水平在早卵泡期较低，随着卵泡生长而升高，随着年龄增长和卵巢功能衰退，E2水平逐渐下降，最终呈现低雌激素状态，但在生育力下降的早期，E2往往正常或轻度升高，若E2＞80pg/mL预示卵巢储备功能下降。
    抗苗勒管激素（AMH）与抑制素B（INH-B）：AMH主要由小窦卵泡及窦前卵泡产生，月经周期中相对稳定，AMH随年龄增加而下降，至绝经前和绝经期几乎不能测到，作为卵巢储备功能的标志物，AMH能够更早、更准确的判断卵巢储备功能。INH-B是反映卵巢储备功能的标志物，随年龄增加，INH-B逐渐降低，与FSH呈负相关，在月经周期中会改变。因此，临床上应用AMH指标更多。
    窦卵泡计数（AFC）：月经来潮第2-3天，超声观察到直径总之，高龄女性是卵巢储备下降的高发人群，主要卵巢储备特点可以概括如下：AMH和AFC随年龄增长而降低或减少、基础FSH水平随年龄增长而增加。
    IntJFertilSteril,2015,8（4）：393-398关于高龄女性卵泡发育特点，总结如下：？ORA女性表现出更多的卵泡生长模式，初始卵泡较大，但峰值卵泡直径较小
    ORA妇女有多个卵泡的可能性是年轻妇女的两倍
    ORA女性排卵时卵泡平均直径较小，初始卵泡直径大于年轻女性。
    ORA组抑制素B较MRA组明显降低
    卵泡生长在围绝经期妇女的周期中开始较早，但生长进展较慢
    22-42岁年龄段的女性中，卵巢中的窦卵泡数量（即2毫米）显着减少？
    窦卵泡数量平均每年下降约5%，37岁后增加至近12%
    卵泡期缩短，卵泡期雌激素升高，黄体期孕酮降低。
    在40岁晚期和50岁早期的女性中，整个周期雌激素共轭物的排泄量增加了约1.8倍
    尽管总卵泡池减少，但可能存在单卵泡发育的失调，从而可能发生多个卵泡的快速成熟
    周期的卵泡期加快
    老年妇女窦状卵泡发育的后期有损伤
    黄体功能缺失可能是比以前认为的更常见的事件，黄体功能衰竭可能是进入更年期过渡的早期征兆。
    黄体功能似乎在更年期过渡早期受到影响。
    经常不能形成功能性黄体也有助于解释伴随生殖老化的相对不孕症，
    由于卵泡未能经历一些与黄体形成相关的转化性分子事件，
    但仍能持续产生足够的雌二醇来维持子宫内膜，
    因此可能会出现没有月经提前的黄体功能缺失，因为卵泡在预期的时间退化，所以出血会如期发生。
    ORA女性28天周期内可能有几波小卵泡（10毫米）生长这些小卵泡可能能够产生雌二醇，并可能是导致伴随孕酮的雌二醇黄体期升高的原因，很有可能是由于能够对FSH作出反应的较小卵泡聚集在一起，并伴有芳香化酶的表达和雌二醇的产生，导致了在我们的一些无排卵周期中雌二醇的升高。因此，小卵泡的激素活性可能与生理有关。